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みんなの介護より 　　 ★施設の場所・地図　 　🌸（難解）介護老人ホームの区分　　🧹家事サービス(イチロー)　　📚介護資格の種類 　　SS受け入れ施設情報_1　　SS受け入れ施設情報_2

＜目次＞ 坪・畳・平米換算表 　★自費の介護費用⇒

★Care managerさんSS受け入れ施設情報 oct.2024

  • 特養ラスール金沢文庫・・・元ログハウス
  • パートリア能見台SSあり200.9リハあり診療所も・・・高齢者ばかりでコワイ（✖行かない）
  • 🌸ハートウォーム港南台（介護付有料老人ホーム）<有料ショートステイあり>２泊３日～期間制限なし：●利用料　13,500円（1日につき）＋●食費　　1,969円（3食＋おやつ）医療OK、高速横横騒音check・・・試しても良いかも

<参考>

heartwarm　港南台
heartwarm　港南台
老健ひとりざわ

★Care managerさんSS受け入れ施設情報_2 jan.2025

マゼラン 1
マゼラン 2
すうぃとぴー本牧w/Piano

1．ライフコミューン北鎌倉　神奈川県鎌倉市台1595　介護付き有料老人ホーム

2．サニーステージ北鎌倉　介護付き有料老人ホーム

「サニーステージ北鎌倉」は、65歳以上の自立して生活できる方、要支援・要介護の方が入居対象です。今までも、これからもつながり続ける環境をご用意し、地域交流で生まれる新しい出会いが生まれるよう配慮しています。

入居費用入居時0万~980万円月額25.3万~42.1万円
住所神奈川県鎌倉市大船4-17-43
開設年月日2024年4月1日
定員／居室数100名／100室

3．イリーゼ鎌倉 （鎌倉の家って感じ）

料金・費用入居金0万円月額21.8～25.1万円
施設所在地神奈川県鎌倉市大船1914-1
施設種別住宅型有料老人ホーム

ケアの専門技術を持つ介護スタッフは24時間365日常駐しており、毎日の起床・就寝、1日3食のお食事、入浴、排泄などをサポート。ご家族にとって心配な急変時や、夜間も安心です。季節に合わせたイベントや、体を動かす体験など様々なレクリエーションがあり、日中の時間を活動的に過ごすことができます。イリーゼのお食事はグループ会社のHITOWAフードサービスによって施設内の厨房でつくられており、健康に配慮した出来たてのあたたかいお食事をお召し上がりいただけます。居室面積 18.54〜19.85m² 開設年月日 2013年12月1日

4．オーシャンプロムナード湘南　　（高額過ぎてムリ）

介護もできる夫婦部屋、自宅と変わらない環境で看取りまでご相談できます。

プラン居室タイプ
広さ
部屋数		契約方式入居時費用月額利用料
入居
一時金		その他賃料管理費
運営費		食費水道
光熱費		上乗せ
介護費 		その他介護
保険料
C月払方式 一人入居 最下限個室
45.08m²		利用権方式150 万円54.7 万円
–150.025.015.86.9–7.0–

🌸（難解な）介護老人ホームの区分

公的施設vs民間、医療依存度、住宅型vsサ高住、サ高住にも一般vs介護・・・（とややこしい）。費用、area、availability, etc.

参考：★費用比較（在宅介護と施設介護）

John’s WestWind Meadows

5. カーサプラチナみなとみらい (超高額：ほんの参考) 神奈川県横浜市西区花咲町6-143　　＃238;Mr Y.

利用料　As of 10月10日,2024

planタイプ契約方式入居時費用月額利用料
一時金その他賃料管理費食事光熱上乗せ介護費その他介護保険料
C基本B type for2
37.45m²
利用権5,100 万円48.4 万円
5,100.0–16.019.810.4–––2.2

施設概要

施設名称カーサプラチナみなとみらい
カナ名称カーサプラチナミナトミライ
料金・費用入居金0～10,800万円月額18.4～120.2万円
施設所在地神奈川県横浜市西区花咲町6-143
施設種別介護付き有料老人ホーム建物構造鉄筋コンクリート造（RC造）
入居定員94名地上階・地下階–
居室総数90室施設利用階数–
敷地面積3,732.86m²建物形態–
延床面積26,717.18m²開設年月日2018年4月1日

mh逗子

６.メディカルホームグランダ逗子 良さそう

【介護付きホーム】介護付有料老人ホーム（一般型特定施設入居者生活介護） 所在地神奈川県逗子市久木2-8-25

※「メディカルホーム」は、ベネッセの有料老人ホームの中で、24時間365日看護職員を配置したホームです。

★🧹家事サービス(イチロー)・・・家政婦さんの料金を見ようと思ってみてたら出てきたサイト

※いつもお世話になってるところはどうかな？ aozora 　https://www.aozora-care.com/

📚介護資格の種類

介護資格の種類と職業22選

  • 1🔹🌵認定介護福祉士
  • 資格の位置づけは、
  • 2🔹介護福祉士→
  • 3🔹介護福祉士実務者研修→
  • 4🔹介護職員初任者研修→

(内容)

★介護士の資格で一番上は何ですか？　　

★介護福祉士とケアマネージャーの資格の違い

★介護福祉士の仕事内容

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2024/10/5　何年たっても何の進歩もないこの問題。安倍から石破政権になり「ちょっとは変化の兆しあり？」とみる人もいて、少し話題になっている。もう皇室は不要かなと思うこの頃・・・。

西洋型の民主社会とは異質の日本社会

のヴィーラント・ワーグナーさん 面白い!

参院憲法審査会：女性天皇など皇位継承の在り方

３　女性天皇など皇位継承の在り方
　皇位継承については、象徴天皇制にかんがみ、国民の支持が得られ、かつ、日本の歴史や伝統に配慮した制度であるべきことが言われている。憲法は皇位を世襲のものと定めるが、皇位継承については、国会の議決する皇室典範によるものとした。同典範では皇統に属する男系の男子が継承すること等が定められている。この点に関し、女性による皇位継承を認めるか、女性天皇の是非について議論がなされ、

党の新憲法起草小委員会の検討(平成17年)においては、女帝問題を含め、皇位継承の資格や継承順位については、皇室典範において規定することが適当であるとしている(自由民主党)、
女性天皇の是非を論ずる際の前提問題として象徴概念の純化を図るべきである、
皇位継承者が男子に限られている皇室典範は改正すべき、
女性天皇賛成が80％という世論調査もあり、そういうものも考えていくべき、
男子誕生のプレッシャーを天皇家に掛けるのは良くない。女性天皇は過去にも存在したし、時間がたってから仕方ないからということではなく、早急に皇室典範を変えるべき、
皇室典範の改正により女性天皇を認めることは可能であり、天皇を男子に限る合理的根拠はなく、女性天皇について内閣が検討することについては賛成である、
など、本憲法調査会では、女性天皇を認めることについて、おおむね共通の認識があった。

　なお、女性天皇の是非の議論は、男女平等など平等原則の適用に加え、人間の尊厳や個人の尊重の問題など基本的人権とも密接な関係を有する。天皇及び皇族の人権について、その地位から一定の制約がなされることは憲法が定める例外であるとされるが、

天皇・ロイヤルファミリーにおいても、特殊性はあっても一人の人間としての人格は基本的に守られるべき、
天皇も国民の一人として人権が尊重されるべきことは当然であるが、象徴としての立場を全うするために様々な人権が制限されており、憲法上、特別の存在であることも否めず、いかに折り合いをつけるかという問題になる。ただし、プライバシーなどについては、国民一人一人も思慮を持って臨むべき、
などの意見が出された。

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【ロシア語】道　　道 Piano 　　Matsue‐san　　　Akemi　　　Kuramoto-san 　　italian songs

チラシ案

michi

【ロシア語】道 (Эх, дороги) (日本語字幕)
“Дороги” Дмитрий Хворостовский (4.2003) 　　0:43 歌　 3:13＿3番
Эх, дороги...
Пыль да туман,
Холода, тревоги
Да степной бурьян.

Знать не можешь
Доли своей,
Может, крылья сложишь
Посреди степей.

Вьется пыль под сапогами
степями,
полями.
А кругом бушует пламя
Да пули свистят.

Эх, дороги...
Пыль да туман,
Холода, тревоги
Да степной бурьян.

Выстрел грянет,
Ворон кружит:
Твой дружок в бурьяне
Неживой лежит...
...chorus, Эх, дороги...rep

Край сосновый.
Солнце встает.
У крыльца родного
Мать сыночка ждет.

И бескрайними путями,
степями,
полями
Всё глядят вослед за нами
Родные глаза.
...chorus, Эх, дороги...rep

★Piano

「道」ピアノ Oct 10 　　歌詞3番は0.26～

★Matsuesan

Caro mio ben歌唱練習用ピアノ伴奏
イタリア語歌詞付き
Caro mio ben, credimi almen,
senza di te languisce il cor.

Il tuo fedel sospira ognor.
Cessa, crudel, tanto rigor!

★★Akemi

La mer- Charles Trenet – karaoké
La Mer // Charles Trenet // Lyrics
1 La mer qu’on voit danser
Le long des golfes clairs
A des reflets d’argent, la mer
Des reflets changeants sous la pluie

2 La mer au ciel d’été
Confond ses blancs moutons
Avec les ang’s si purs, la mer
Bergère d’azur infinie
　
3 Voyez, près des étangs,
Ces grands roseaux mouillés
Voyez ces oiseaux blancs
Et ces maisons rouillées

4 La mer les a bercés
Le long des golfes clairs
Et d’un’ chanson d’amour la mer
A bercé mon cœur pour la vie

△ 倉本さん 、(1)ジョコンダのアリア　voce di Donna, (2)Tostiの最後の歌

Voce di donna – Cm – Amilcare Ponchielli
Voce di donna / La gioconda – A.Ponchielli #Accompaniment #Accompagnamento #성악반주 #声乐伴奏 #Karaoke
Tosti: L’ultima canzone

★★ italian songs

【和訳付き】サンタ・ルチア (ナポリ民謡) “Santa Lucia” – カタカナ読み付き
帰れソレントへ (ナポリ民謡) “Torna a Surriento” –
Funiculi Funicula – Beautiful Neapolitan Song (Original Neapolitan Lyrics & English Translation)
【イタリアのラブソング】’O surdato ‘nnammurato～恋する兵士
Cannio: ‘O surdato ‘nnamurato

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　　✿暑い夏が終わらず、途切れず、中秋の名月も雲の中。Heim花壇から来た千日紅が咲き、9/21 鉢植えのコスモスが来て少し秋らしくなってきた。

9/21コスモス 　　9/23 キンミズヒキ　　10/15 アメリカイワナンテン　　秋の向日葵　　　大船F.C.　　銀杏・ケヤキ　　 12/8 ベランダの秋

cosmos

★9/23キンミズヒキ

★10/15 アメリカイワナンテン 10月中旬というのにまだまだ秋は遠い・・・。家では向日葵が咲きそう！

アメリカイワナンテン
花滑り莧hiyu
秋楡・yet all in green!
10/16　野島の夕照橋付近の桜

★秋の向日葵 北鎌倉滞在組が置いてった向日葵が豪華に咲いた！10/22 秋の日に

大船 flower centre

★銀杏・ケヤキ

★ベランダの秋

ベランダのコナラの紅葉　12/2、2024
12/8 別のコナラ
12/16　ソヨゴ

12/13_19 円海山、金沢自然公園(紅葉)’24

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車いすお出かけガイド より 2024/sept

お花見　　アートスペース　　ショッピングセンター　　ホテル　　レストラン　　公共施設　　公園　　劇場　　動物園　　博物館　　寺院　　展望施設　　庭園　　景勝地　　植物園　　水族館　　産直ショップ　　研究施設　　神社　　美術館　　菖蒲園 　観光地　　観光施設　　記念館　　資料館　　道の駅　　　★障害者減免　　　駅　　◆駐車場

「ヴェルニー公園」　　「横須賀美術館」　　「城ヶ島公園」　 一色海岸沿い「県立近代美術館葉山」

三浦半島　城ヶ島　車椅子観光ガイド　バリアフリー情報

城ケ島へのアクセスは車が便利です。島に架かる「城ケ島大橋」は、昼間の通行は有料です。通行料金は障がい者減免制度があり、障害者手帳等の提示で半額（端数切上げ）に減免されます。有人ゲートで手帳を提示してください。第一駐車場に身障者用駐車区画が1台分あります。このエリアにある2か所の公衆トイレには、バリアフリートイレが用意されています。城ケ島には6つの「ワンデーパス駐車場」があります。駐車料金の障がい者減免制度があり、障害者手帳等の提示で無料に減免されます。スタッフがいる駐車場は入場時に手帳を提示して減免措置を。

神奈川県の三浦半島には、車椅子で利用できる施設が数多くあります。横須賀港から葉山へと、海沿いのルートを中心に三浦半島を一周するドライブコースで、障がいのある家族と一緒の出掛け先にお薦めできる、バリアフリー施設やお店、観光スポットを紹介します。

　★三浦市観光協会　吉田さん046-888-0588

★Kanea　4.2(679) · ¥1,000–2,000 · 魚介料理　21.8 km · Miura, Kanagawa　090-6019-2822

★Shibukitei　4.1(596) · ¥1,000–2,000 · 魚介料理　21.6 km · Miura, Kanagawa Hamadaya　4.3(329) · ¥1,000–2,000

★磯料理　いけだ　046-882-1421 Seaside House 　046-882-3418　Coffeeだけでも可（営業時間注意）

一般社団法人　生きるちから舎　　障がいと共に生きる家族の羅針盤

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(自力歩行へ(リハビリ_14)

リハビリのモットー「私の仕事はリハビリ」「ナニクソ！」「歩くと歩けるようになる！」 ★夢はカリフォルニア？　◆◆◆　 No matter what happens around, you must walk and make your best effort!

＜Index＞ ★9/12 歩行練習　　9/13 Ghim先生宅訪問Plan　　9/15 W/ken’s and Oli juli　　9/18 歩行,魚釣りgame　 9/21 Cosmos Oct土曜サロン準備 　　9/24 歩行「注意」　　9/29 こもれびSS準備　　　9/30 a percel from L.A.　　10/3 Walking practice ＆「30代から美女」　　10/5 Namibia 　　10/6 大切な友人達　　10/8 「公園の手品師」　　10/12 Komorebi life 歩行・Nobel Prise・家政婦さんなど　　10/15 歯科医と「秋」　　10/16,7 腹部の腫瘤　　10/18シューベルト鱒　　10/20 土曜salon 　　◆魔法の小径　　10/21 体が硬い！か？　　10/26 Kyoko先生　　10/28大船FC, お腹の腫れ　　10/29 lunch with Ghim夫妻　　10/31 YCU整形外科

★9/12 歩行は順調。特に良いわけではないが転ばないで歩けるような気がする。こもれびで見てくれている人も「上手になった」と言ってくれる。9/13 今日の歩行練習では左足・右足がほとんど同じ幅・同じ速度で交互に出て”普通歩き”ができた。ただし１往復とちょっとぐらい。

Heim花壇の花千日紅など
なぜか黄色の薔薇が咲いた？
9/12 朝食
9/12　Haruchan

★9/13 Ghim先生宅訪問Plan

9/12 Jessがいなくなってやや余裕ができたのでご連絡したら、なんと三崎のお宅へ行けるかどうか考えてみることになった！できない率78％！でも、できるかもしれない。来年なら、とか。Silvyさんがいる10月がいいな。

24段の怖い階段がたとえ攻略できても、その先に難関がいっぱいありそう（！）9/15 Ms Matsuさんも参加してくれることになった。

㊗9/15 敬老の日w/ken’s　

大学は10月かららしい。東京に帰っていた二人が来てくれた！ショートステイに必要な薬の小分けを頼んだ！きれいな字で記名し、すらすらと進んだ。呑み込みが早いのはあたり前だけどなんだか「すごい、素晴らしい」と感動した。ありがとう！お小遣いをあげたら「20分で1万円だから時給3万円だ」と計算した(笑)　隅田川のウナギも美味しかった。

9/15 久しぶりにOlivia から歌のプレゼントが届いた。朝急いでLa Merを歌って送った。

lovely Juju

La Mer Akemi, September 15

★9/18 歩行,魚釣りgame komorebiでの歩行も自宅での練習も落ち着いてできている。方式としては渡辺・林mixed planかな？左足はできるだけ腿をあげてそっと（音が出ないように）下ろし、左に体重を傾けその移動の力学で右足をすっと出す。👈9/21 継続中良い

今日の魚釣りは第3位。すいすい勢いよく釣った！S氏は2個釣った！それよりすごかったのは9/20 のペーパー積み。視覚情報なしで7個も積んだ！私は8個。

最初黄色だったのに？

9/20 パパがコスモスを買ってきてくれた。鉢植えだけど大ぶりでとてもきれい。大船へ行けなくても我慢することに決めた。とても良い香りがする。これは知らなかった。白と濃いピンクの美しいコスモスだ。（こちらも）

9/23 歩行は「少しやり過ぎ」かも。。。でも歩くしかない。JohnとSabin Pasture と女友達Barbaraさんのことで楽しい会話（英文）。10月サロンは10/19，26のどちらかに。楽しみ、だけど忙しくし過ぎないように。。。9/24　きゅうりの花が咲いている。歩行はちょっとぐらい「やり過ぎ？」と思ってもやらないよりやったほうが効果がある。・・・9/24　♪Oct Russian Salon 音源　作成（得意：楽しい）

・・・・・・・・・・・・・・

9/24; 久しぶりのWatPTには「歩き方が悪い（良くない）」と言われた。ショック。「腿をあげて歩く、左脚にもっとしっかり(長く)体重をかけること。左足が硬直したようになっていて膝が上がらないので左足を巻いている（イヤダ！）。体が前傾姿勢のままになっていて腰が曲がったままになっている。」。改善しなくちゃ！我流はダメなようだ。でも、林さんと逆だなぁ。。。「体幹トレーニング」ももっとするよう指導あり。音声は良くなったとも。。La merを2回立って歌った！エライ。9/30 PT歩行訓練では「Wat式」をちょっと強調して歩行してみた。褒めてはくれなかったけど「どうでしたか？」と訊いたら「良かったと思います」と合格点に近い答え！良かった。耐寒訓練も続けよう。

0920 oisix meal

9/25 こもれびでは「戸外歩行」に挑戦。久しぶりできつい修行だったが楽しかった。PTNishikawaの断固たる態度と励ましがうれしい。komorebi カレンダーづくりでは、色鉛筆持参でぬりえ。見本とそっくりの出来に自分でもびっくり！

9/25 ぬりえ
こちら自作　→見よ！
（みほん）
9/24きんみずひき

今日注意した点：麻痺足の出し方＞＞＞ぶん回さず、腿を上げるのでもなく、股関節をぶらーっとまげて、麻痺側の脚を出す。良い。9/26 杖を少し前に出しておくと左脚に体重をかける時間が長く出来て右足が出しやすい。

なぜか渋谷の坂の研究！

★9/29 こもれびSS準備 　歩行は「注意」を守って実施中。GTTの12/6(土)クリスマスはAndreaの家ではなくなり参加断念。そろそろ引退かな？

9/29 今日はKenが来たのでTeplaとマジックペンで記名、仕分けなど準備を手伝ってもらった！スタバのさつまいもシェイクも買ってきてもらえて大満足。楽しい。（ここへ来るといつも昼寝する男！昼寝中16:30）BGMは　Berlin Philharmonic の室内楽 から・・・HydonMozart,Beethoven,aschubert。秋にぴったり！

『焼き芋 香ばしカラメル フラペチーノ®』 Tallサイズのみ ¥700

　

from Devid
from Devid
Oisix Hirabayashi meal
名残のコスモス
9/29の写真

9/30 甲府行きが延期になり、10/4-7の　9/29 こもれびSS準備　が必要なくなった。びっくり。いろんな日程が変更になりややこしい。こもれびさんには迷惑をかけることになるが、費用が3万円かかるので許してもらいたい。キャンセルは「良くあること」だそうでほっとした。

★9/30 A big Halloween percel from L.A.

かぼちゃパスタレシピ

★10/3 Walking practice 歩行練習はしっかり努力している。video撮ったけどうまくなったのだろうか？

このサイトに貼り付けるには9MBまでにする必要あり。

こもれび10/2

※10/3 Kumiの古いサイト発見

「30代から美女を目指す日記 」(ameblo.jp)

Walking with Ms Hirab　9/7

★10/5 Namibia Surprising news from Oxford friend. So scared.

10/6 大切なもの：友人たち：計画し楽しみにしていてもかなわないことも多い。でも、その数より多く、メールなどの便りが届く。（なぜか外国人が多い。）幸せだと思う。はかどらない歩行訓練の反省や励みにしている。

Sloan氏、JohnとのZoom, Jessの近況報告（将来LAからSFへ移動するとき、In&OutというところでJunk food食べようね！とか）K子先生の英検テストと新しい曲の紹介・・・。みんな楽しくて、昨日のたどたどしい歩行が改善した。気の持ちようが意外に大きいのだ。(Once in a while, why not… we stop by In&Out burgers when we are driving between LA and SF. Jess Oct 2nd)　　

Lovrly Juju

　※私の音楽生活の一部Seong-Jin Cho

★10/8 「公園の手品師」 10/9のカラオケで歌った。朝も練習して出かけ気合十分、うまく歌えたと思う。練習が大切。曲への理解が深まる。１０/９は気温が急に下がり体調管理が難しく眠かった。

公園の手品師　me 練習
10/7 Mishima meal

10/10 今日はMr.Hayashiのリハ。ちょっと筋肉が緊張した。でも回復。施設調べ；面白い🛏介護付き有料老人ホームreserch

10/12 昨日のkomorebiではお風呂の着替えの介護士さんと「意見調整」（入浴後の段取りの配慮不足について苦情）。ちょっと不愉快だったのでPTMr.Nishiと Mr.Shimにも愚痴をこぼして慰めてもらった。誰も悪くなく、みんな一生懸命やってるんだけど。。。歩行リハは、こもれびの敷地から5ｍはみ出して実施、大変だけど楽しかった！

この日はJunkoさんと席が離れていて残念。Lineが可笑しい！(左) このところ自宅歩行は、なぜか快調。10/13 夕方の歩行は、杖が軽く思えて”普通に歩いてる”感じが良かった。

★ 10/12ノーベル文学賞と平和賞での喜ばしい受賞者：Two Nobel Prises in 2024 　　★My Korean L Blog

10/12
Oisix meal
韓江さん💛

※10/12 Mrs Hirab.が「私昔家政婦してたのよ。良かったら（こちらに）来ますよ」と言われて「なるほど！その手もあったか！」と俄然興味と将来への希望が湧いてきた。そういえば Matsuさんもそんなことを言ってた。（「お金がある人だけが良い介護を受けられる」の批判は気になるが・・・）（こちらに情報）家政婦さんの助力を借りてなるべくここに長くいたいものだ。

10/19 Salon チラシ

★10/15 歯科医と小さな「秋」

忙しい一日。医師の訪問診療、歯科医通院＆OT Reha。Jessとの会話。ハイライトは八景駅前をくるくる車椅子で巡ったこと、たのしかった。歩行は急に良くなった。緊張しないで歩けるのがうれしい。

🍂秋は見つからないけど楽しい顔 (歯科医通院のためno lip rugue！) 顔の向こうに街が見える。

★10/16,7 腹部の腫瘤　Dr. Iwasawaの紹介で若草外科受診（患者私一人((笑)CTScan ～YCU受診紹介まで１時間ほど！筋肉が増殖しているようだ。組織検査の上、切除、切除様式を決めるようだ。10/31のYCU予約。悲壮感は全くなく、淡々と医師の指示に従うまでだ。それまで「普通の生活をしていい」とのこと。普通に秋を楽しみ、歌を歌って過ごそう。SinnzoさんへYesterday楽譜,Suekoさんへお誕生日カード,etc.作った。歌とピアノの練習は「秋の気配」「La Mer」「yesterday」「道」・・・忙しい。もうこれ以上やらない。

10/16こもれび
10/17 juju

10/17 自宅での楽しく、時につらい「歩行訓練」の最後に歩く「道」。植込みの庭を通って帰るのを想像する素敵な魔法の小径だ。

ヨセミテ音楽教室発表会　鱒　M_Akemi

10/18　何気なく見たYouTubeで自分の姿発見！シューベルト：鱒　★堂々と実名で！　57 回視聴 2023/12/21 シューベルト作曲　鱒　歌：M Akemiピアノ：福田るり子と！！

Heim花壇のコスモス

10/20 昨日は待ちに待った土曜サロン。＜Oct. 19, ’24 Salon＞　ランウェイ歩行は調子が今一歩だったのと、サロンの雰囲気にそぐわない気がして遠慮した。会としては良かったが、私のリハビリ生活にとってはある種の「失敗」。Mr. Nishiに「できるんじゃない？」と励ましてもらってたのに申し訳ないことをした。でも精一杯だった。みんなに楽しい会にする必要があった。

Jessの向日葵

(Mail to Sachiko-san)　私の昨日の行動の目標としては、みんなの前で歩行を披露することがあったのですが、緊張して調子が今一歩だったのと、サロンの雰囲気にそぐわない気がして止めました。次はKayaさんのダンスがあるときに、歌はみんなで「道」を歌うだけの会でやりたいなと思っています。折角Sachikoさんがいらしてるので、ロシアのことやウクライナのこととか、お話を聞いたりしたかった！です。

★10/21_22 体が硬い！か？

腫瘤診察前は快調だった歩行が10/19ごろからギクシャクしだして、スムーズに足が出なくなり、そうすると左腕も硬直し歩行も乱れて悪循環。PT Ms Watも「体が硬い！」とnegativeに言う。自分で解決策をと思い、意を決して朝からトイレに杖で行くことにした。今日のOT リハでは「歩行もやりたいです」とお願いしてYukikoさんと歩いた。「あら、前より上手になったみたい・・」と言ってもらえて安心した。気のせいにしては誤るけど、ほとんど気のせいだ！（あとは気温。昨日は寒く今日はぽかぽか・・）Jessica達の向日葵がしっかり開いてうれしい。ピンクのコスモスもかわいらしく咲きだした。

10/26 Kyoko先生が来てくれた。最初びっくりしたようなお顔だったが、気を取り直して前のように普通に話をした。何でもかんでも・・・。あれこれ・・・。彼女が帰った後悲しかった（笑）私のかわいい娘のような人だ。今度はピアニストを連れて来て歌ってくれると。とても楽しみにしている。歩行訓練の時「楽しみ！」と思いながら元気に歩いた。（こちらも）うれしい日だった。

頂戴もの
for Akky
10/25栗ご飯

★10/28 大船FC, お腹の腫れ

10/27(Sun) ついに大船F.C.へ（24 Ofuna Flower Centre_2）Simonも来てくれた。彼は中華街でフカヒレを食べたくてママに付いてきたらしいが。Kenの車で投票所に行き、午後は大船・北鎌倉まで。いい日だった。ところでまりえちゃんは北鎌に祖父の別荘があるのがわかって「お嬢様疑惑」が持ち上がったらしい！！

LLBeanを着た彼
Heim花壇のコスモス
大船の証拠

10/28 訪問リハ＆訪問診療

Dr.Iwasawaのお話では、腫瘤は筋肉に付いているもので、腸や卵巣の病気ではなく「レントゲンの人も見たけど大丈夫でしょう、みたいな感じですよ。」とのこと。やっぱり！昨日も瘤は気にしないで歩いたけど、今日からは気にしないでいられる。Fluの予防接種も終了。

photo by Ken

10/29　大雨で難儀したが大成功の「Tully’s lunch] with Ghimire夫妻。去年の9月以来かもしれない。「城ヶ島」研究(三浦半島城ヶ島/車椅子ガイド)の成果は次の機会に！先生のご自宅の階段は「持ち上げてあげる」と言ってくれたやさしいお心に本当に感謝。大切な大切な友達だ。これからはKenも入れてRegular Eventだ！

Konbanwa We also had a wonderful time. We should make it a regular event. Thank you for the photos; they look very nice. Enjoyed meeting with your son Ken san too.　　★Kenも早速「次も早めに」と楽しそう。

美味しすぎるビスケット

10/31 YCU整形外科受診（こちら）…　YCUはやっぱり時間がかかった。ららむーぶがdouble booking troubleで焦った。市大通院には3台目の車椅子があって良かった（乗り心地も良い、三原さんに感謝）。市大中島先生：良い。余計なことは言わず、でも親切そう。

病院は長ーーい待ち時間と冷風で疲れたが、先生に「どんどん体を動かしてよい」と言われたので、午後、元気に歩行練習をした。すると不思議、普通の歩行のように歩いている感じがした。無駄に無理に左足を上げるのではなく、腰の下の2本の脚が普通に前後に動く感じ。続くといいのだけど（笑）。

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In: 2024, Rehabilitation, things

9/1 ごろ紅茶ポットに水を入れたまま持ち上げようとして右腕の力も落ちているのを痛感。9/9 近くにあったみかんの缶詰を持ちあげて腕を伸ばす運動をすることにした。張り合いが出るように記録することにした。そのほか、立って歌うことなど、実行しよう。9/11 ★1日2回やったら右方と右手親指の付け根が痛くなり中断（苦笑）。9/14 右手首の痛み、やっと取れた（苦笑）。　9/22 そっと再開！

★10/21 から、朝トイレに杖で行くことにした。これも、こちらに記録する。10/25 PT Nishikには「週2回とか・・もいいよ」と言われた。ほどほどに頑張ろう。12月に入るとトイレへ行くのも上手になってきた。

On:
In: 2024, Rehabilitation, Study

1. 経過　　　2. 若草hp外科　　　3. 市大整形外科(10/31)　　4.市大整形外科_2(11/14)　　5. 市大整形外科_3(11/28)　　6. 市大整形外科_4(2025/2/27)

1. 経過

年 月　日　　　　　　　　　できごとメモその他の病院通院など　　　　
2024　　　　　　　8/15 　　　　　腹部の腫れ自覚May 20-Jul 25 補装具調整’24
8/19腹部の腫れWatanabePTに相談　(筋肉の緊張、または直腸の先端に便が固まっている)

＜8/19メモ：こちら＞
？8/5?8/26Memo:「３週間前はお通じがあって解決した」・・・不正確；実際は8/15Aug 22～29　 EyeClinic受診 ’24
8/26 筋肉の使いすぎか、便秘か。林PTにも訪問診療の岩澤医師にも状況と診断不能。必要ならCT検査となった。３?週間前はお通じがあって解決したが。。。。(不正確)
8/31 ふくらみが少しずつ小さくなっているように思う。が、「わからない」が実際のところ。
9/2市川看護師：腸ではない。骨の周りの筋肉が腫れているように思える。CTスキャンをするように。はれの大きさ7cm x 8cm　（※ポコリより、平べったい感じになった ）ベッドで腹部指圧でチェック。腹部以外異常なし。
9/8大きさ、硬さ変わらず。気にしないようにしている。体調普通、気分良好。
9/9岩澤先生チーム診察。内臓ではないので様子を見て外科でCTを取り診断を受けてはどうか。様子は「8/26と同じか、少し横に平らになった感じか」。10月中に診察？木曜午前、事前に訪問診療チームに日時連絡のこと。
10/17若草病院外科受診（山田先生、武石nur）腹部腫瘤（筋肉の増殖）→YCU受診紹介状⇒10/31受診予約(左下を見よ)
10/31 Thurs. YCUhp　整形外科（中島尚嗣先生）受診。触診「大きいね。」　MRI 診断後必要があれば生検・手術なども。経過観察もある。体はどんどん動かして良い。患部は触っても問題ない（が触る必要もないでしょ）。病歴、家族の病歴など。。。11/7　MRI 検査、11/14 再診(YCU)
11/7 Thurs.MRI 検査　30分ぐらいかかった。息を止めているのがちょっと難しかった。田中mikuちゃんがいた
11/14 Thurs.YCUhp 整形外科（中島尚嗣先生）再診。「X線の専門家にも診てもらった結果デスモイド腫瘍では？」★針生検実施（上手、痛み無し）普通に（しっかり）運動してよい。診察メモ（下）
11/16
Sat.		11/15: こもれびで入浴の時針生検の傷口を診てもらった。剝がしたガーゼに1cmほどの丸い血の模様。皮膚は赤っぽい針の痕と周りに1cmほどの青っぽい内出血があったが「動いて大丈夫」とのことだった。看護師さんが傷口をそばにあったほくろと間違えて、そちらにOne touch padを貼ったほどだった(笑)。11/15 daycareリハ歩行実施、11/16 自宅歩行訓練再開
11/18 Mon.昨日(11/17)から、筋肉を普通通り動かすせいか、腫れの部分を触る（なでる）とかすかな柔らかい痛みがある。あまり触らないようにしている。(市川看護師さん：検査の影響とか、気にしなくてよい。)
11/28
Thurs.		MRIの検査結果：デスモイド腫瘍。ただしActive Servaillanceでいく。「小さくなるかもしれない」とも。普通に生活してよいとのことなので安心。定期的に検査していくことになった。・・「気にしないで楽しくいきます。」のように言ったら「それだけPositiveなら大丈夫」とのこと。4月から異動されるらしいのが残念。診察メモ（下）
20252/27 Thurs7.0cmから3mm横に大きくなっている。内臓への影響もないので特に治療はせず6か月後に再受診。Dr.Nは県立がんセンターへ診察メモ（下）6.へ
10/17若草受診メモ
11/14YCU受診メモ(1)
11/14YCU受診メモ(1)

2. 10/17★若草病院外科受診（山田先生、武石nur）腹部腫瘤（筋肉の増殖）→YCU受診紹介状⇒10/31受診予約

3. 10/31★市大整形外科（中島尚嗣先生）受診。触診「大きいね。」　★MRI 診断後必要があれば生検・手術なども。経過観察もある。体はどんどん動かして良い。患部は触っても問題ない（が触る必要もないでしょ）。病歴、家族の病歴など。。。 あとは、皮膚を抓って痛みの感覚がどれだけあるか確かめていた。　11/7　MRI 検査、11/14 再診(YCU)

4. 11/14 YCUhp 整形外科（中島尚嗣先生）再診。「X線の専門家にも診てもらった結果デスモイド腫瘍の可能性あり」★針生検実施（上手、痛み無し）普通に（しっかり）運動してよい。2週間後を待つことにしよう。

🌸5. 11/28YCUhp 整形外科（中島尚嗣先生）再々診。

デスモイド腫瘍。ただしActive Servaillanceでいく。「小さくなるかもしれない」とも。普通に生活してよいとのことなので安心。定期的に検査していくことになった。次は2/27（木）

11/28の菊：美しい

🌸6. 2025/2/27 YCUhp 整形外科（中島尚嗣先生）再々々診。中島先生は明るく親切、とても良かった。神奈川県立がんセンターで頑張って「良いポジションでYCUに戻って来」てほしい。次回の受診は8月、先輩に引き継いでくれるとか。0.3cmの膨張はクリア出来なくても、薬、手術などをすればいいだけ。若草の外科で手術を受けるよりずっと良い！！

2/27memo

デスモイド腫瘍とは？

★デスモイド腫瘍（desmoid tumor　国立がん研究センター）はデスモイド型線維腫症（desmoid-type fibromatosis）ともいわれる腫瘍性疾患です。デスモイド腫瘍は局所浸潤性は強いものの、遠隔転移を起こすことがないことから、WHO分類においては、良性と悪性の「中間群」の軟部腫瘍に分類されています。

★★＜生成 AI＞ は試験運用中デスモイド腫瘍は、組織学的には良性の線維増殖性腫瘍ですが、生物学的態度は悪性に近い性質を有するため、良性と悪性の間に位置する中間型悪性腫瘍に分類されています。デスモイド腫瘍の特徴は次のとおりです。孤発性と家族性に分けられ、孤発性は全体の90%前後を占める。局所浸潤性が強く、周囲の臓器が機能不全に陥る場合がある。遠隔転移はしない。発生年齢のピークは40歳で、女性は男性の2～3倍の発生頻度。

デスモイド腫瘍の症状と診断 　＜希少がんセンターの解説(以下)＞

デスモイド腫瘍の症状として、四肢・体幹などに発生した場合では腫瘤の触知の他に腫瘍の圧迫による神経障害や疼痛が出ることがあります。一方腹腔内腫瘍の場合、腹痛や腹部腫瘤、腸管穿孔などの症状を呈することもあります。また頭頸部領域に発生した場合、稀に重要臓器への浸潤や気管閉塞などを生じることで、致死的となることも報告されています。

デスモイド腫瘍の画像診断で最も有用なのはMRIです。その線維成分主体の腫瘍組成から、T1およびT2強調画像において低信号領域を広く認めることが多いですが、多くの場合内部は不均一であり、時にT2で高信号領域を認めることもあります。また腫瘍の活動度と造影効果を持つ領域の割合は相関し、薬物療法の治療効果を反映する可能性も示唆されています。また同様にFDG-PETによるFDGの集積度合いは治療効果の予測に有用であるとの報告もあります。

デスモイド腫瘍の病理診断は、他の軟部腫瘍との鑑別において重要です。通常は針生検によって病理診断が得られることが多いのですが、線維性の悪性軟部腫瘍を否定するために、場合によっては切開生検が必要となることもあります。デスモイド腫瘍は希少疾患であり、針生検の実施および病理診断に関しては、それぞれ軟部腫瘍専門医および軟部腫瘍専門病理医が行うことが望ましいと考えられます。

日本整形外科学会

「軟部腫瘍（四肢や躯幹に発生した“はれもの”“できもの”）」

よくみられる非腫瘍性の腫瘤としては、ガングリオン、類表皮嚢胞（粉瘤）や滑液包炎があり、また、腫瘍性の腫瘤としては脂肪腫や血管腫などがあります。いずれも良性の疾患です。

4) 脂肪腫

脂肪腫は軟らかい皮下にみられる腫瘍が大部分ですが、中には比較的硬い筋肉内の脂肪腫もあります。大きなものは高分化脂肪肉腫（低悪性）のこともあり、区別が必要です。

6) 皮下にできる腫瘤

皮下にできる腫瘤で、可動性がみられても硬い腫瘤は注意が必要で、3cm以上のものは局所麻酔で針生検をする必要があります。ただし、針生検の後は20分間ほどの安静が必要です。後に出血がみられることがあり、もし、悪性であれば広がってしまうことになります。

7)「軟部腫瘍」パンフレット（日本整形外科学会）

軟部腫瘍は悪性でも疼痛がありません。一般の方は痛みがないから、大きくなるまで放置していたという方がよくみられます。これは大きな間違いで、軟部は悪性でも痛みがないのが普通です。パンフレット「整形外科シリーズ20　軟部腫瘍」

臨床所見、CT,MRIなどの画像所見、組織所見の3所見を合わせて診断。

治療：良性の境界明瞭な皮下腫瘍であっても、手術室で止血帯を用いて、神経を損傷しないように行っています。切除に時間のかかる大きな腫瘍は、入院させて行います。

悪性の腫瘍は、全身麻酔や腰椎麻酔をかけ、腫瘍の辺縁より3cm以上離して筋肉や神経・血管を含めて、ときには腫瘍が接している骨や関節も切除しますので、そのままにしておくと術後筋力低下、神経障害、血管障害が出現します。
欠損部を補うために、骨移植、人工関節置換術、神経移植，血管移植、筋・皮弁移植などの組織移植が行われます。（あら、大変！）

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